Cesar Espinosa

CESAR ESPINOSA ARANA

ANALISTA ADMINISTRATIVO EN SEGUROS

Ubicación.  CDMX. Tlalpan, C.P. 14439

Educación.  Licenciatura en Administración de Empresas

EXPERIENCIA LABORAL

UBER

Actualmente Socio Conductor en Aplicación de Uber

MAPFRE SEGUROS:

Av. Avenida Revolución 507, Benito Juárez

PUESTO: OPERADOR TRAMITADOR

FUNCIONES: Cumplir con el trámite de los siniestros de salud, analizando de forma integral la procedencia de las reclamaciones presentadas a la compañía de acuerdo a los niveles de servicio por línea de proceso, Validar documentación de notificación de ingreso hospitalario, Identificar diagnóstico con base a matriz según nivel de complejidad, Efectuar el dictamen administrativo, Analizar y dictaminar casos de media y baja complejidad, Efectuar el análisis de gastos, Generar pagos, Identificar y rechazar desvíos en las reclamaciones.

Jede inmediato: Carlos Sandoval

Tiempo: del 17 de Octubre de 2022 al 13 de Enero de 2023

AIG SEGUROS:

Insurgentes sur 1136 Col. Tlacoquemecatl, Col. Del valle

PUESTO: EJECUTIVO DE CABINA Sr. (Autos, Daños y A.P.)

FUNCIONES: Atención a clientes por reporte de siniestros autos, rotura de cristales, falla mecánica o robo de vehículo, así como atención a clientes y proveedores por reportes de Daños (diversos) y Accidentes Personales, validar cobranza de las pólizas y coberturas, consultar y capturar la información en sistema, gestionar y asignar el tramite solicitado con los analistas correspondientes, seguimiento hasta la conclusión del mismo.

Jefe Inmediato: Gabriela Hernández 

Tiempo: del 04 de Abril al 02 de Septiembre de 2022

GRUPO ABS AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS SA DE CV:

Agricultura 21 - Piso 5, Escandón I Secc, Miguel Hidalgo, 11800.

PUESTO: EJECUTIVO DE CUENTA 

FUNCIONES: Atender y gestionar las solicitudes de los clientes, referente a su proceso de Reembolso o Cirugía Programada en S.G.M.M., Asesoría y seguimiento con los agentes, análisis de la información anexada, cobranza, endosos, renovaciones, etc., así como fechas de vencimiento para garantizar una respuesta efectiva dentro de los niveles de servicio, validar y resguardar los documentos agregados por los asegurados, armar, consultar y proporcionar expedientes físicos y digitales de reclamaciones, realizar el correcto llenado de formularios, ordenar y registrar la documentación en los portales de las diferentes aseguradoras, tales como GNP, AXA, ATLAS, BANORTE, BX+, PLAN SEGURO, Etc., hasta concluir con el registro de los tramites.

Jefe Inmediato: Ernesto Luna García. 

Tiempo: del 01 Marzo al 15 de Diciembre de 2021

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS EN RECLAMACIONES, S.A. DE C.V. (SAR):

Avenida Cerro de las Torres No. 395, Colonia, Campestre Churubusco, 04200

PUESTO: AUXILIAR ADMINISTRATIVO (Seguros Autos)

FUNCIONES: Asignación y seguimiento a los trámites por renovaciones de las pólizas, tanto individuales como colectivas, así como pólizas nuevas, endosos, alimentación de expedientes, atención personalizada, telefónica y por correo electrónico, con la fuerza de ventas y asegurados. 

Jefe Inmediato: Rafael de Santos.

Tiempo: del 02 de Julio de 2018 al 29 a Mayo de 2020

AXA SEGUROS: Félix Cuevas # 366, Col. Tlacoquemecatl, C.P. 03200

PUESTO: ANALISTA DE SINIESTROS  (Gastos Médicos Mayores)

FUNCIONES: Análisis de gastos, consulta de expedientes así como captura de Información, dictamen administrativo de cada uno de los tramites que ingresaban para reclamar gastos generados por algún accidente, enfermedad o padecimiento cubiertos por las Pólizas tanto Individuales como Colectivas y A.P., Se examinaba detalladamente la documentación que anexaban en cada reclamación, se corroboraban las coberturas contratadas en las pólizas, así como endosos, deducibles, coaseguros, altas, bajas, renovaciones, cartas coberturas, pagos, condiciones generales, etc. de acuerdo al análisis completo del reembolso, se determinaba la procedencia o improcedencia del trámite, o la solicitud de información adicional.

Jefe Inmediato: Edna Verónica Nolasco.

Tiempo: del 02 de Enero de 2014 al 27 de Abril de 2018

AXA SEGUROS: Insurgentes Sur Núm. 3900, Col Tlalpan Centro, C.P. 14000 

PUESTO: RADIO OPERADOR (Asignación de Ajustadores)

FUNCIONES: Orientación al cliente, comunicación constante con el ajustador,  registro e informe del control de evidencias, validar la vigencia de las pólizas, coberturas, deducibles, etc.,  asignación de ajustadores para la atención de siniestros en campo, plan piso y por traslado, monitorear los tiempos de arribo y terminación del servicio de ajuste, captura de información en sistema, seguimiento a la activación de proveedores de servicios, tales como grúas, ambulancias y abogados. 

Jefe inmediato: Mariano García.

Tiempo: del 02 de Agosto al 01 de Enero de 2014

Conocimientos y Habilidades En Seguros De Autos y Gastos Médicos Mayores

Asignador de Ajustadores, Cabina de Siniestros, Perdidas Totales, Aéreas Administrativas y Operativas en Seguros de Autos y Gastos Médicos Mayores, Analista de Siniestros y Atención a Clientes, Captura de datos, Ingreso y Registro de Trámites, Coberturas y Cobranza de Pólizas, Pagos por Reembolso, Cirugía Programada y Pago Directo, Validación de Documentos, Condiciones Generales, Endosos, Deducibles, Coaseguros, Altas, Bajas, Renovaciones Cartas Cobertura, Vigencias, Análisis y Resguardo de Documentos Físicos y Digitales, Atención Telefónica, Captura de Datos, Redacción de Cartas, Envió y Recepción de Correos Electrónicos, Paquetería Office, Etc.

Sistemas Operativos Tronweb, Webmethods, Sise, Asa, Control Expert, Claims Center, Salud Web, Sígame.

Manejo De Computo - Internet, Correo Electrónico, Word y Excel básico.

Aptitudes • Alto sentido de responsabilidad • Capacidad de análisis • Trabajo bajo Presión •

Autodidacta • Integración  a equipos de trabajo • Proactivo • Planificación • Disciplina • Orden.

Curso - Etiqueta Telefónica  (Manejo de Lenguaje y Voz Para Atención al Cliente.

Lic. en Administracion de Empresas